Hacia la medicina personalizada en el trasplante renal

Hacia la medicina personalizada en el trasplante renal

NCYT, Jueves, 21 de Diciembre de 2023

Muchos de los pacientes que reciben un trasplante renal son tratados con tacrolimus para evitar el rechazo. Actualmente, la dosis inicial de este fármaco se decide en función solo del peso corporal de la persona. Si después hay que ajustarla, como ocurre a menudo, se hace solo según la experiencia empírica del médico, de acuerdo con el sistema de ensayo y error. [...] 

Unos investigadores han estudiado la efectividad de un algoritmo de dosificación validado que incluye la edad, la proporción de glóbulos rojos en sangre (hematocrito) y la presencia de determinados indicadores genéticos en cada persona, además del conocimiento que se tiene de cómo influyen estos parámetros en el comportamiento del fármaco.[...]

El equipo analizó a un total de 90 pacientes trasplantados de riñón en el Hospital de Bellvitge entre 2018 y 2020. En concreto, comparó el comportamiento del fármaco entre quienes recibieron una dosificación según el nuevo algoritmo y los que recibieron la dosificación estándar teniendo en cuenta solo el peso corporal. El resultado fue que cinco días después del trasplante, un 55% de pacientes del primer grupo y solo un 21% del segundo grupo habían alcanzado la concentración mínima necesaria de tacrolimus. [...]

Después de un trasplante renal, lo habitual es que los pacientes tratados con tacrolimus estén demasiado o demasiado poco expuestos a este fármaco durante los primeros días, lo que aumenta el riesgo de complicaciones. El hecho de poder alcanzar antes los niveles adecuados puede significar una reducción del riesgo de rechazo y de los casos de toxicidad causada por el fármaco.

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