Tratamiento con ejercicio PKE logra recuperación funcional en hernia discal lumbar con ciatalgia

Tratamiento con ejercicio PKE logra recuperación funcional en hernia discal lumbar con ciatalgia

Un hombre con hernia de disco lumbar L4-L5 confirmada por resonancia magnética presentó dolor intenso irradiado a extremidades inferiores tras levantar a su hijo

Laura Guio, Enero 15, 2026

La resonancia magnética reveló protrusiones discales en L4-L5 y L3-L4 con abultamiento central. Fue tratado con medicamentos (Mixodin, Nuvazin y Profen) que proporcionaron alivio parcial. Persistieron rigidez y frialdad matutina en la pantorrilla lateral izquierda, que mejoraban tras caminar 5 minutos. [...] La palpación reveló sensibilidad 3/4 en regiones lumbares L5 y L4, y 2/4 en cuadrado lumbar izquierdo. La prueba de elevación de pierna recta a 75° produjo dolor 4/10 en región lumbar y trayecto del nervio ciático izquierdo. [...] El programa consistió en 10 sesiones durante 5 semanas. Cada sesión de 40 minutos incluyó ejercicio PKE durante 15-20 minutos con respiración diafragmática, punción seca y 20 minutos de terapia de calor infrarrojo. Se prescribieron ejercicios PKE domiciliarios dos veces al día durante 10 minutos. 

La progresión del PKE incluyó cinco etapas: PKE bilateral con columna neutra, extensión lumbar leve con una almohada bajo el pecho, extensión lumbar moderada con dos almohadas, adición de flexión de extremidades superiores para estirar dorsal ancho, y finalmente peso posterior de rodilla de 5 kg. La progresión ocurrió cada dos sesiones según tolerancia. Tras la décima sesión se agregaron ejercicios de estabilización central. Al finalizar la quinta sesión, el rango de movimiento de flexión lumbar se restauró completamente sin dolor. La extensión lumbar mejoró de 15° a 25° sin dolor y la prueba de elevación de pierna recta se normalizó. El paciente reportó reducciones sustanciales en molestias al sentarse, dolor en cadera y pierna derechas, ardor y hormigueo. La calidad del sueño mejoró notablemente. El Índice de Discapacidad de Oswestry disminuyó de 56% antes de la intervención a 36% en la quinta sesión, 16% en la décima sesión y 10% en el seguimiento de 4 meses. La Escala Global de Calificación de Cambio mostró progreso significativo en la percepción del paciente sobre su mejoría.

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